Hälsoplan

Detta kommer vi att göra under de kommande 50 minuterna:

Få en introduktion till begreppet Hälsoplan. 

Dela lärdomar från vardagen.

Diskutera förbättringar.

Stärka partnerskapet i vår verksamhet.

Prata om vad vi kan lova oss själva framåt.

Det här är det tredje kurstillfället i dokumentation-modulen. Vi kommer få en introduktion till vad som menas med Hälsoplan och vi delar våra lärdomar från vardagen med varandra. Vi ska komma fram till förändringar att börja arbeta med i vår verksamhet. 

Vi kommer få introduktion till hur vi kan fortsätta arbeta med att stärka dokumentation i vår verksamhet och hur vi kan mäta förändringen.

Hälsoplanen är en överenskommelse mellan patienten, ofta närstående och vård-, rehabiliterings- eller omsorgspersonal. Den kan sträcka sig från det som ska hända de närmaste timmarna till det som ligger längre fram i tiden. Även om det är ett gemensamt dokument är hälsoplanen först och främst till för patienten. 

En hälsoplan kan skrivas på olika sätt, men bör innehålla fyra viktiga områden: patientens egna mål, vad patienten ska göra för att ta sig dit, vilka resurser patienten har själv samt vilket stöd patienten behöver. Lite mer utförligt skulle en hälsoplan kunna ha följande rubriker:

1. Min målsättning 

Det här skulle jag vilja, kunna göra eller känna – både på kort sikt och på lång sikt.

2. Det här jag ska göra 

Det här ska jag göra för att nå mina mål – hur och när jag kommer göra det.

3. Mina egna resurser 

Det här är de förmågor, egenskaper och förutsättningar som jag har till min hjälp.

4. Stöd jag behöver 

Det här stödet behöver jag, vem som kan hjälpa mig och när.

Hälsoplanen ska ses som ett levande dokument som uppdateras. Situationen och förutsättningarna kanske förändras, eller kanske byts målen ut. Det mest effektiva är digitala hälsoplaner som personal och patient kan följa upp och uppdatera i realtid. Om det inte finns möjlighet till digitala hälsoplaner får varje verksamhet hitta sitt eget sätt att arbeta med hälsoplanen så det fungerar bra för just dem och deras patienter. Det kan vara så enkelt som ett dokument som fylls i tillsammans med patienten där patienten får en utskriven kopia.

Målet är alltid att få patienten så aktiv i sin egen vård som möjligt så att de ska kunna leva ett mer hälsosamt liv.

Under förra mötet valde vi varsin situation då vi skulle öva på Hälsoplanen. Ni fokuserade på påstående:

F. Hälsoplan

Mål med patientens hälsa och stegen dit bestäms med patienten och finns tydligt dokumenterade.

Instruktioner

• Alla i gruppen berättar vad de tyckte fungerade bra och vad som fungerade sämre.
• De som lyssnar, antecknar om det är något som är särskilt intressant.
• Dela upp tiden så att alla får lika mycket tid.

Nu ska vi diskutera i grupp hur vi tillsammans kan bli bättre på att arbeta med hälsoplanen med patienten. Vad kan vi börja göra annorlunda?

Instruktioner

• Kom överens om 3-5 förändringar som skulle kunna göra skillnad. De ska vara så konkreta som möjligt.
• Skriv på blå postit-lappar och sätt upp i situationskartans ruta Förändringsplan Dokumentation.

Nu har vi snart avslutat modul 3 om dokumentation och ska börja införa förändringarna i det dagliga arbetet. Nu ska vi få några tips som hjälper oss på vägen.

1. Gör er situationskarta synlig för alla. Ni kan få värdefulla synpunkter från kollegor.
2. Kom ihåg att förändringsarbete är en resa. Sätt kraven på en rimlig nivå, så att det inte blir för mycket. Ta ett steg i taget.
3. Börja redan nu att tänka på vilka mätbara mål ni skulle kunna sätta upp när utbildningen är genomförd.

1. Gör er situationskarta synlig

Sätt upp er situationskarta och lista på förändringar på en synlig plats så ni kan påminna er själva och varandra. Berätta gärna också om hur ni reflekterat kring situationskartan och om de förändringar ni kommit överens om för andra kollegor. Ju fler ni är som arbetar mot samma mål, desto enklare kommer arbetet bli och desto större skillnad kommer ni göra. Era kollegor kommer säkert också kunna komplettera med fler bra tankar och förslag.

2. Kom ihåg att det är en resa

Förändring sker ofta i små steg. Ibland blir det två steg fram och ett steg tillbaka. Då kan det vara bra att påminna sig om att det är en resa och att varje liten förbättring kan vara mycket värt. Ni som grupp kan hjälpa med att uppmuntra och påminna varandra.

I den här utbildningsmodulen har ni valt ut specifika situationer som ni ska förändra. Återkom också gärna till situationskartan efter några veckor. Kanske vill ni byta ut en rosa postit-lapp till en gul, eller en gul lapp till en grön? Kanske har ni kommit på något annat som fungerar mycket bättre? Det är viktigt att stanna upp och reflektera, för att både kunna förbättra och fira.

Fortsätt också att tänka kring om det finns andra situationer där ni kan bli mer personcentrerade. Personcentrering handlar inte om att arbeta på ett visst sätt i en enskild situation utan är ett övergripande förhållningssätt. Vi kan hela tiden hitta situationer och tillvägagångssätt som hjälper oss bli mer personcentrerade. 

Prova er fram och glöm inte att dela det ni lär er med varandra. 

3. Sätt mål och mät förändring

Vad är målet med det vi gör? Hur vet vi om det vi gör faktiskt förbättrar? Det är alltid bra att vara så tydlig som möjligt med vad vi vill uppnå och systematiskt följa upp hur det går. 

Börja med att identifiera era mål. Kanske ett av målen är att säkerställa att patientberättelsen är en tydlig del av journalen. Eller att ha gjort en gemensam hälsoplan. Eller att patienten kan förstå sin journal, kallelser och annan kommunikation. Eller att spara tid på grund av att dokumentationen är tydlig och beskriver helheten. 

Kom sedan överens om vad som ska mätas och hur det kan följas upp. Det kan vara att ni frågar patienter muntligt eller med ett enkelt formulär med enkla frågor: Förstår du din journal? Hjälper hälsoplanen dig att förstå dina mål och stegen dit? Känner du dig mer delaktig i din vård? Eller andra frågor som hjälper oss förstå. Ett annat sätt att följa upp är att fråga personalen. Det kan vara en checklista för vad vi dokumenterar och på vilket sätt. Eller mer öppna reflektioner och diskussioner tillsammans över en fika.

Ni kan också mäta mer konkreta händelser: Hur ofta hör patienter av sig för att de undrar om något som står i sin journal eller resultat som de fått på posten? Hur ofta behöver patienter fråga vad som ska hända?  

Slutligen bör ni besluta vilka som ansvarar för att följa upp och se till att lärdomarna delas med kollegor. Ta gärna hjälp av er verksamhetschef eller huvudansvarig på er avdelning för att besluta detta. 

Se också till att ni mäter och utvärderar nuläget så att ni har något att jämföra med sen när ni påbörjat er förändring. 

Nu vi är i slutet av utbildningen i personcentrerad vård. Det har blivit dags att reflektera över vad du vill ta med dig framåt. Fundera på vad du lovar dig själv att du ska börja göra eller göra annorlunda framåt.

Instruktioner

• Fyll i meningen: Jag lovar mig själv att jag ska börja…..
• Tänk och skriv på postit under tystnad. 3 min

Nu ska vi dela med oss till gruppen våra individuella löften. Behåll gärna det du skrivit ned som en påminnelse.

Instruktioner

• Alla ska hinna berätta på 10 minuter.

Bra jobbat!

Ni är nu klara med den sista modulen. Vi hoppas att ni har lärt er mycket och att ni tycker att det är roligt att förändra och förnya er verksamhet. Lycka till i det fortsatta arbetet!