Startmöte

Detta kommer vi att göra under de kommande 50 minuterna:

Få en introduktion till bakgrund och roller

Lyssna på en introduktion till utbildningen

Lyssna på en introduktion till personcentrerad vård 

Lyssna på grunder för ett bra samarbete

Göra en gemensam överenskommelse

Börja arbeta med Situationskartan

Tänka på till nästa gång

Välkomna till det första mötet i denna utbildning i personcentrerad vård. Nu ska vi få veta lite mer om bakgrunden och om gruppledarens roll i utbildningen.

Bra att veta innan vi börjar:

• Den som initierat utbildningen är: …………….
• Gruppen i denna utbildning består av personal med olika kompetenser och det är en viktig grund. Att ha olika perspektiv i de övningar vi gör är en stor tillgång. Vår grupp består av: …………….
• Detta möte är startmötet. Sedan påbörjar vi vår första modul. En modul består av tre möten à 50 minuter med tid att öva i vardagen mellan. Utbildningen som helhet består av tre moduler. Vi kommer att få ut mest om vi genomför alla tre modulerna.

Gruppledarens roll och ansvar är:

• Förbereda inför möten.
• Att läsa upp instruktioner för övningarna.
• Att hålla koll på tiden.
• Att se till att alla kommer till tals och avbryta om det behövs.
• Se till att det är tyst under individuella reflektioner.

I den här utbildningen får ni lära er vad personcentrerad vård är. Ni får möjlighet att reflektera över hur ni arbetar idag och om ni skulle vilja bygga vidare eller förändra något. Syftet är att ni ska avsluta med ett tydligt fokus och en plan som passar just er verksamhet.  

Personcentrerad vård bygger på tre nyckelbegrepp – partnerskap, patientberättelse och dokumentation – och varje modul i utbildningen fokuserar på en av dessa. Efter varje avslutad modul kommer ni att ha tagit fram konkreta förändringar att börja arbeta med. 

Varje möte är 50 minuter. Då varvas teori, diskussion och övningar. Mellan varje möte kommer ni få öva i er vardag och reflektera. 

Det är viktigt att alla kommer till tals på mötena och att ni också håller tiden för varje övning så att ni hinner med allt på era 50 minuter. Gruppledaren ansvarar för detta och påminner er när det är dags att gå vidare. Det kan också betyda att gruppledaren behöver avbryta någon för att alla ska hinna prata. Det bästa är om alla hjälps åt.

I det här första mötet sätter ni grunden för hur ni vill jobba tillsammans som grupp. Ni får också påbörja en kartläggning av hur ni arbetar idag. Men vi börjar med en introduktion till personcentrerad vård.

En patient är en person som är mer än sin sjukdom. I personcentrerad vård tar vi tillvara på patienternas erfarenheter och förutsättningar så de kan vara en aktiv partner i vården. Vi ska få lyssna på Agneta som beskriver två väldigt skilda upplevelser från sjukvården.

”Jag opererade min ena höft för några år sedan. Jag hade väldigt ont av min artros innan och kunde knappt gå. När jag försökte prata med kirurgen om det här fick jag svaret att det bara är att bita ihop till operationen. Efter operationen var jag väldigt dålig. Fick ligga kvar i flera dagar på sjukhuset och när jag sen kom hem var jag mest sängliggande. Kände mig så svag.

I våras var det dags för att operera andra höften och jag var jätteorolig. Men den här gången blev situationen en helt annan: jag fick träffa ett helt vårdteam som lyssnade på min berättelse och tidigare upplevelser. Läkaren tog sig tid att lyssna på hur mitt liv såg ut idag och vad som var viktigt för mig. Jag berättade att jag tränat mycket innan och intresserar mig för kost och yoga. 

Vi fortsatte samtalet med att prata om hur jag kunde förbereda mig inför operationen så att jag skulle vara så stark som möjligt. Tillsammans kom vi överens om att sjukgymnasten och yogan kunde hjälpa mig både före och efter operationen. Jag fick också råd om smärtlindring för att kunna fortsätta promenera fast jag hade ont. Vi skrev mål tillsammans som en slags plan med sådant jag kunde göra både innan och efter operationen för att underlätta. När operationsdagen väl kom kände jag mig stark och kunde åka hem redan samma dag som operationen. Och väl hemma var det en enorm skillnad mot förra gången. Jag kunde vara ute och gå redan efter några dagar, jag klarade mig helt utan hjälp och hade inte alls lika ont. Men framför allt kände jag mig inte låg och hjälplös utan kände att jag hade kontroll över situationen.”

Agnetas berättelse om sina erfarenheter är ett av många exempel som visar hur personcentrerad vård kan stärka patienten, förbättra vården och effektivisera resurser. Detta har också identifierats i forskning och är anledningen till att de flesta regioner i Sverige nu ställer om till personcentrerad vård.

Det lyhörda och aktiva lyssnandet är centralt i detta. Dels för att förstå patienternas erfarenhet och upplevelse av sitt tillstånd och dels för att ta reda på hur livssituationerna ser ut och vilka resurser, förmågor och motivationer de har. I den berättelse vi fick ta del av lyssnade den andra kirurgen på Agneta och förstod hennes svårigheter vid den tidigare operationen och oron hon hade nu. I samtalet blev det också tydligt att det var just yogan och hennes vilja att kunna leva ett aktivt liv som var hennes viktigaste resurser i denna situation. 

Att personalen tog sig tid att lyssna, uppmärksamma och dokumentera berättelsen var stärkande i sig, precis som de mål som de kom överens om tillsammans. Det gjorde Agneta mer medveten om sina egna resurser och sin egen möjlighet att påverka sin hälsa. 

I personcentrerad vård finns tre nyckelbegrepp – partnerskapet, patientberättelsen och dokumentation. De är relevanta för alla olika professioner inom hälso- och sjukvård, samt omsorg. I den här utbildningen fokuserar varje modul på ett av de här begreppen. 

Partnerskapet betyder att patient och personal tar tillvara på varandras kunskap och gemensamt planerar vård, behandling eller omsorg. Patienten har ovärderlig erfarenhet och kunskap om sig själv och sin situation och personalen har erfarenheter och kunskap om diagnostik, vård, behandling och rehabilitering. 

Med patientberättelsen menar vi det som patienten eller närstående kan berätta om tillståndet och upplevelsen, livssituationen och den egna motivationen eller viljan. Det handlar om att ta sig tid att lyssna lyhört och sedan låta det bli en viktig del i bedömning och planering tillsammans med de prover och undersökningar som är relevanta för respektive diagnos och tillstånd.

Det tredje begreppet, dokumentation, ska i personcentrerad vård vara något som patient och personal gör tillsammans och bägge parter har tillgång till. Det ska inkludera patientberättelsen, olika bedömningar såsom den medicinska, habiliterande och en personlig hälsoplan med mål framåt.

Allt detta bidrar till patienter som är mer aktiva och ett större fokus på hälsopromotion, som i sin tur resulterar till ett större välmående och långsiktiga besparingar i hälso- och sjukvård, samt omsorg.  

En viktig förutsättning för personcentrerad vård är att samarbetet mellan kollegor fungerar.  Det är bland annat därför den här utbildningen är uppbyggd på övningar och reflektioner i grupp. Forskning har visat att trygghet är bland det allra viktigaste för att ett samarbete ska fungera bra och gruppens resultat ska bli så lyckat som möjligt.

Trygghet i gruppen innebär att man vågar säga vad man tänker och vågar fråga när man inte förstår, utan att riskera att bli avfärdad. Att våga dela med sig av misslyckanden är en annan del. När gruppmedlemmarna upplever denna trygghet har det visat sig att man blir öppnare för att lära, att det är lättare att komma på nya lösningar och testa nya arbetssätt.

Det är en styrka att få ta del av allas perspektiv. För att det ska vara möjligt måste alla i er grupp komma till tals. Det är ett gemensamt ansvar. Hjälps åt att se till att alla får chans och förutsättning att bidra. Om någon säger något som du inte håller med om, ställ nyfikna frågor och försök att förstå varför de tycker så. 

Tillit till varandra är en förutsättning för att alla ska våga vara öppna. Som medlem i en grupp kan du starta en positiv spiral om du öppet delar vad du tänker eller undrar. Det i sin tur leder till att andra i gruppen känner en större tillit och vågar vara mer öppna. På så sätt kan ni bidra till gruppens utveckling och samarbetsklimat.

Alla personer och grupper fungerar olika. Nu ska vi gemensamt komma överens om vad just vi behöver för att vår grupp ska fungera så bra som möjligt under denna utbildning. 

Instruktioner

• Diskutera vad vi behöver lova varandra för att gruppen ska fungera som bäst. Utgå från mallen:

  Vår överenskommelse

• Skriv ned i mallen det vi gemensamt kommer fram till, signera med våra namn och läs sedan upp resultatet högt. 
• Gruppledaren sparar pappret och tar med till kommande möten som påminnelse.

Nu ska vi börja arbeta med situationskartan. Situationskartan kommer vi att ha som underlag under hela utbildningen och använda på alla våra möten. Den ska hjälpa oss att reflektera över hur vi arbetar idag. Den blir också en karta över vilka förändringar vi skulle vilja genomföra.

Sätt upp kartan, på en plats där den kan hänga kvar om det finns möjlighet, så att våra kollegor också kan ta del av den.

Personcentrerad vård är ett större förhållningssätt och något som ska genomsyra allt vi gör. Samtidigt är det är också viktigt att börja någonstans, våga prova och lära sig. Vi kommer börja fokusera på fem situationer i vår verksamhet. När vi blir mer vana kommer vi att kunna överföra arbetssättet på många andra situationer i arbetet.

Det finns säkert många situationer i vår verksamhet som påverkar patienten. Det kan till exempel vara välkomnandet, in- och utskrivningen, samtal och undersökningar, journaldokumentation, ronden, måltider, vårdplaneringar och uppföljningar.

Vilka fem situationer i vår verksamhet tror du betyder mest för just våra patienter?

Instruktioner

• Reflektera enskilt under tystnad.
• Skriv ner dina situationer på blå postits.

Vi ska nu gemensamt bestämma vilka fem situationer vi ska fokusera på under utbildningen.

Instruktioner

• Diskutera och berätta om de olika situationer vi enskilt kom fram till.
• Enas om fem stycken.
• Sätt upp de valda postit-lapparna i den översta raden på situationskartan.

Om du behöver, skriv ner eller ta ett foto av våra fem situationer så du minns. Tills nästa möte ska vi tänka lite extra på dessa situationer.

Fundera kring och observera hur vi arbetar idag. Vad händer? Vad sägs? Hur upplever patienterna situationen? 

Detta kommer att hjälpa oss i nästa möte.

Lycka till!