Om överenskommelsen

Som en del av partnerskapet ska det finnas en överenskommelse mellan patienten och personalen. 

Överenskommelsen kan ibland handla om vad som händer just i stunden eller i slutet av dagen, något som ofta sker muntligt. Ibland handlar det om att komma överens om en plan framåt som tydligt dokumenteras, där patienten och möjligen närstående är så aktiva som möjligt.

Med en överenskommelse utgår vi från att patienten är en person med en egen vilja och ett ansvar för sin hälsa. Målet är att komma fram till en gemensam syn på tillståndet, det bästa bemötandet och den bästa behandlingen.

Överenskommelser kan ske i det lilla och på olika sätt för olika patienter. Om till exempel två personer med demenssjukdom visar frustration och ilska kan den ena personen uppskatta och känna sig lugnare av en handmassage, medan den andra upplever det som en kränkning. Här kan personal och patient komma överens – muntligt eller via kroppsspråk och observation – om vad som är rätt för just den personen och i den situationen.

Överenskommelser kan också vara mer långsiktiga. I personcentrerad vård använder vi en hälsoplan, som är ett dokument som görs tillsammans med patienten. Här sätts och dokumenteras mål med patientens hälsa samt de aktiviteter som behövs för att nå målen. I hälsoplanen kommer patienten och personalen också överens om vem som ska göra vad så att det blir tydligt för båda parter.

Det sker alltför ofta i vården i dag att vi informerar patienterna istället för att tillsammans med dem fatta beslut om deras hälsa. Men det finns risker med att inte göra patienterna eller närstående aktiva i en överenskommelse. Om patienterna känner att det är personalens plan, kan de förlita sig helt på personalen och tar inget eget ansvar för preventiva åtgärder och behandling. Det kan också vara så att patienten eller närstående känner att planen inte är rätt för dem och istället gör något annat utan samförstånd med personal. 

Om det finns en tydlig överenskommelse, som patienten och närstående aktivt har tagit fram, är chansen mycket större att det känns rätt för patienten. När patienten blir en mer aktiv partner i sin hälsa, görs också långsiktiga effektiviseringar inom vården.