Om personcentrerad vård

En patient är en person som är mer än sin sjukdom. I personcentrerad vård tar vi tillvara på patienternas erfarenheter och förutsättningar så de kan vara en aktiv partner i vården. Vi ska få lyssna på Agneta som beskriver två väldigt skilda upplevelser från sjukvården.

”Jag opererade min ena höft för några år sedan. Jag hade väldigt ont av min artros innan och kunde knappt gå. När jag försökte prata med kirurgen om det här fick jag svaret att det bara är att bita ihop till operationen. Efter operationen var jag väldigt dålig. Fick ligga kvar i flera dagar på sjukhuset och när jag sen kom hem var jag mest sängliggande. Kände mig så svag.

I våras var det dags för att operera andra höften och jag var jätteorolig. Men den här gången blev situationen en helt annan: jag fick träffa ett helt vårdteam som lyssnade på min berättelse och tidigare upplevelser. Läkaren tog sig tid att lyssna på hur mitt liv såg ut idag och vad som var viktigt för mig. Jag berättade att jag tränat mycket innan och intresserar mig för kost och yoga. 

Vi fortsatte samtalet med att prata om hur jag kunde förbereda mig inför operationen så att jag skulle vara så stark som möjligt. Tillsammans kom vi överens om att sjukgymnasten och yogan kunde hjälpa mig både före och efter operationen. Jag fick också råd om smärtlindring för att kunna fortsätta promenera fast jag hade ont. Vi skrev mål tillsammans som en slags plan med sådant jag kunde göra både innan och efter operationen för att underlätta. När operationsdagen väl kom kände jag mig stark och kunde åka hem redan samma dag som operationen. Och väl hemma var det en enorm skillnad mot förra gången. Jag kunde vara ute och gå redan efter några dagar, jag klarade mig helt utan hjälp och hade inte alls lika ont. Men framför allt kände jag mig inte låg och hjälplös utan kände att jag hade kontroll över situationen.”

Agnetas berättelse om sina erfarenheter är ett av många exempel som visar hur personcentrerad vård kan stärka patienten, förbättra vården och effektivisera resurser. Detta har också identifierats i forskning och är anledningen till att de flesta regioner i Sverige nu ställer om till personcentrerad vård.

Det lyhörda och aktiva lyssnandet är centralt i detta. Dels för att förstå patienternas erfarenhet och upplevelse av sitt tillstånd och dels för att ta reda på hur livssituationerna ser ut och vilka resurser, förmågor och motivationer de har. I den berättelse vi fick ta del av lyssnade den andra kirurgen på Agneta och förstod hennes svårigheter vid den tidigare operationen och oron hon hade nu. I samtalet blev det också tydligt att det var just yogan och hennes vilja att kunna leva ett aktivt liv som var hennes viktigaste resurser i denna situation. 

Att personalen tog sig tid att lyssna, uppmärksamma och dokumentera berättelsen var stärkande i sig, precis som de mål som de kom överens om tillsammans. Det gjorde Agneta mer medveten om sina egna resurser och sin egen möjlighet att påverka sin hälsa. 

I personcentrerad vård finns tre nyckelbegrepp – partnerskapet, patientberättelsen och dokumentation. De är relevanta för alla olika professioner inom hälso- och sjukvård, samt omsorg. I den här utbildningen fokuserar varje modul på ett av de här begreppen. 

Partnerskapet betyder att patient och personal tar tillvara på varandras kunskap och gemensamt planerar vård, behandling eller omsorg. Patienten har ovärderlig erfarenhet och kunskap om sig själv och sin situation och personalen har erfarenheter och kunskap om diagnostik, vård, behandling och rehabilitering. 

Med patientberättelsen menar vi det som patienten eller närstående kan berätta om tillståndet och upplevelsen, livssituationen och den egna motivationen eller viljan. Det handlar om att ta sig tid att lyssna lyhört och sedan låta det bli en viktig del i bedömning och planering tillsammans med de prover och undersökningar som är relevanta för respektive diagnos och tillstånd.

Det tredje begreppet, dokumentation, ska i personcentrerad vård vara något som patient och personal gör tillsammans och bägge parter har tillgång till. Det ska inkludera patientberättelsen, olika bedömningar såsom den medicinska, habiliterande och en personlig hälsoplan med mål framåt.

Allt detta bidrar till patienter som är mer aktiva och ett större fokus på hälsopromotion, som i sin tur resulterar till ett större välmående och långsiktiga besparingar i hälso- och sjukvård, samt omsorg.